TROIA - Obesidade Infantil Atualizada

MÉTODO TROIA

O guia que faltava para prescrever com evidência e segurança na obesidade infantil.

Tudo o que a diretriz da AAP 2023, o STEP TEENS e o SCALE Kids mudaram — traduzido para o consultório brasileiro.

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Escrito por: Dra. Paula Pires · Dra. Ludmilla Rachid

Escrito por:
Dra. Paula Pires · Dra. Ludmilla Rachid

Capítulos

Partes

AAP 2023

Guideline Incorporado

2026

Atualizado

24 capítulos

Tabelas de decisão clínica

Protocolos de titulação

24 capítulos

Tabelas de decisão clínica

Protocolos de titulação

24 capítulos

Tabelas de decisão clínica

Protocolos de titulação

A EPIDEMIA QUE NÃO PODEMOS IGNORAR

34% das crianças brasileiras estão em sobrepeso ou obesidade.

17 milhões de crianças afetadas. O Brasil é o 6º país do mundo em número absoluto. E a maioria dos médicos ainda responde com orientação dietética e atividade física — uma abordagem que a ciência já demonstrou ser insuficiente como intervenção isolada.

244%

Aumento na prevalência global de obesidade infantil entre 1990 e 2021

17M

Crianças e adolescentes brasileiros com sobrepeso/obesidade em 2025

70%

Das crianças com obesidade serão adultos com obesidade

6º

Posição do Brasil em carga absoluta de obesidade infantil no mundo

244%

Aumento na prevalência global de obesidade infantil entre 1990 e 2021

17M

Crianças e adolescentes brasileiros com sobrepeso/obesidade em 2025

70%

Das crianças com obesidade serão adultos com obesidade

6º

Posição do Brasil em carga absoluta de obesidade infantil no mundo

244%

Aumento na prevalência global de obesidade infantil entre 1990 e 2021

17M

Crianças e adolescentes brasileiros com sobrepeso/obesidade em 2025

70%

Das crianças com obesidade serão adultos com obesidade

6º

Posição do Brasil em carga absoluta de obesidade infantil no mundo

A VIRADA DE PARADIGMA

O que mudou com a AAP 2023 —
e por que você precisa saber

O que mudou com a AAP 2023 — e por que você precisa saber

A American Academy of Pediatrics abandonou o watchful waiting e passou a recomendar tratamento intensivo e imediato. Este guia
traduz essa ruptura para a prática clínica brasileira.

Paradigma Anterior

Watchful waiting — “vamos observar, pode ser fase”

Escada terapêutica: só MEV por meses

Farmacoterapia vista como último recurso

Insegurança para abordar família sem culpabilizar

Dieta como ponto de partida do tratamento

Sem diretriz clara de monitoramento

Watchful waiting — “vamos observar, pode ser fase”

Escada terapêutica: só MEV por meses

Farmacoterapia vista como último recurso

Insegurança para abordar família sem culpabilizar

Dieta como ponto de partida do tratamento

Sem diretriz clara de monitoramento

Depois da mentoria

Tratamento intensivo e imediato após diagnóstico

MEV + farmacoterapia simultâneas quando indicado

GLP-1 como ferramenta baseada em evidência a partir de 12 anos

Comunicação com a família sem estigma e sem culpa

Dieta como desfecho — não como ponto de partida

Diretrizes de titulação, monitoramento e retorno

Tratamento intensivo e imediato após diagnóstico

MEV + farmacoterapia simultâneas quando indicado

GLP-1 como ferramenta baseada em evidência a partir de 12 anos

Comunicação com a família sem estigma e sem culpa

Dieta como desfecho — não como ponto de partida

Diretrizes de titulação, monitoramento e retorno

O QUE VOCÊ VAI ENCONTRAR

24 capítulos. 5 partes.
Um guia completo.

Da fisiopatologia à prescrição.
Do diálogo com a família ao monitoramento de longo prazo.

Da fisiopatologia à prescrição.
Do diálogo com a família ao
monitoramento de longo prazo.

Parte 1

Fundamentos

Da biologia à diretriz: o alicerce científico. O manifesto TROIA, panorama epidemiológico, fisiopatologia moderna da obesidade e a análise completa do guideline da AAP 2023.

Capítulos 1–4

Parte 2

Prática Clínica

A consulta estruturada e o tratamento intensivo. Anamnese dirigida, exame físico completo, IHBLT e construção do plano terapêutico individualizado.

Capítulos 5–6

Parte 3

Farmacoterapia

Protocolos completos: do GLP-1 às novas moléculas. Indicações, doses, titulação, manejo de efeitos adversos, metformina, associações racionais e teriparatida.

Capítulos 7–19

Parte 4

Situações Especiais

Da biologia à diretriz: o alicerce científico. O manifesto TROIA, panorama epidemiológico, fisiopatologia moderna da obesidade e a análise completa do guideline da AAP 2023.

Capítulos 20-21

Pate 5

Gestão do Tratamento

Monitoramento, decisões terapêuticas e FAQ clínico. Frequência de retornos, indicadores de resposta e as dúvidas que todo médico tem.

Capítulos 22-24

PARA QUEM É ESTE GUIA

Escrito de médico para médico.

Escrito de médico
para médico.

Pediatras

Que atendem crianças com obesidade e querem ir além da orientação dietética genérica, com protocolos baseados em evidência.

Endocrinologistas

Que precisam de protocolos de titulação detalhados para GLP-1 pediátrico, metformina e as novas moléculas.

Clínicos Gerais

Que recebem crianças e adolescentes com obesidade e querem dominar uma área com demanda crescente e lacuna de qualificação.

Clínicos Gerais

Que recebem crianças e adolescentes com obesidade e querem dominar uma área com demanda crescente e lacuna de qualificação.

AS AUTORAS

Conheça as autoras do material

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Dra. Paula Pires

Eu sou a Dra. Paula Pires, endocrinologista, formada pela UnB, com residência em clínica médica pela Unicamp e endocrinologia e metabologia pela USP
em São Paulo. Fui preceptora de endocrinologia na Beneficiência Portuguesa e trabalhei vários anos atendendo endocrinologia no Hospital Sírio Libanês.

Atuo há mais de 10 anos em consultório particular com foco em obesidade e endocrinologia de crianças, adolescentes e adultos.

Dra. Paula Pires

Atuo há mais de 10 anos em consultório particular com foco em obesidade e endocrinologia de crianças, adolescentes e adultos.

Dra. Ludmilla Rachid

Eu sou a Dra. Ludmilla Rachid, endocrinologista pediátrica, com mais de 10 anos de experiência, e doutora pelo ICrHC-FMUSP, com área de pesquisa em obesidade infantil. Une experiência clínica e produção científica no manejo de casos complexos, traduzindo a evidência em decisões práticas no consultório.